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  3. 说说小儿常见先天性心脏病杂音的听诊特点。

说说小儿常见先天性心脏病杂音的听诊特点。

admin2014-01-13  3
问题 说说小儿常见先天性心脏病杂音的听诊特点。
选项
答案按照胚胎学的阐述，胎儿心脏大血管的发育是在母体内胎龄42天内完成的，因此在此期间，若孕妇遭受感染或服用某些药物，就可能会影响胎儿心血管的正常发育，引发心脏某一部分结构发育不全或缺陷。临床医生听到的心脏杂音其实是心脏、大血管内狭窄或缺陷而使血流通过不正常所致。 儿童先天性心脏病导致的心脏杂音，多以收缩期响亮粗糙的杂音为主，部位因病质而异。如是肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损，杂音大部分在乳房骨左旁第二肋间；如是室间隔缺损，杂音大部分在乳房骨左旁第三、四肋间：动脉导管未闭的杂音也在乳房骨左旁第一、二肋间，但杂音特点较特别，听上去像火车过隧道时的隆隆声。且收缩期杂音和舒张期杂音连在一起。 先天性心脏病分为两大畿：一类是房、室间隔缺损，动脉导管未闭等非紫绀的左向右分流型的心脏病，这类患儿由于肺充血，常好发呼吸道感染，伴随由于体循环血量的减少，而发生发育滞后，小儿常有吮奶障碍、体重不增等现象，久而久之，由于持续的肺充血而引发肺高压，一旦肺血管阻塞病变产生，就可能引发右心肥大，直至衰竭，从而失去手术机会。另一类是紫绀型心脏病，如法洛四联症。这种患儿出生后不久即发生青紫、气促，时有昏厥发作，随着年龄增长，症状逐渐加重。先天性心脏病儿童由于长期缺氧常使红血球增多，血粘度增高，而使心、肺、肾等重要脏器发生慢性损害，若不及时治疗，常因并发咯血、栓塞、感染、心力衰竭等死亡。
解析
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