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  3. 女婴，5个月。母乳喂养不足，未及时添加辅食。查体：体重4．5kg，腹部皮下脂肪O．3cm，皮肤弹性差，肌肉松弛，双眼角外侧可见结膜干燥斑。最可能的诊断是

女婴，5个月。母乳喂养不足，未及时添加辅食。查体：体重4．5kg，腹部皮下脂肪O．3cm，皮肤弹性差，肌肉松弛，双眼角外侧可见结膜干燥斑。最可能的诊断是

admin2018-06-28  39
问题 女婴，5个月。母乳喂养不足，未及时添加辅食。查体：体重4．5kg，腹部皮下脂肪O．3cm，皮肤弹性差，肌肉松弛，双眼角外侧可见结膜干燥斑。最可能的诊断是
选项 A、中度营养不良伴维生素A缺乏
B、轻度营养不良伴维生素A缺乏
C、中度营养不良伴维生素C缺乏
D、重度营养不良伴维生素C缺乏
E、重度营养不良伴维生素A缺乏
答案A
解析 I度营养不良：精神状态正常。体重低于正常15％～25％，腹壁皮下脂肪厚度为0．8～0．4cm，皮肤干燥，身高不影响。Ⅱ度营养不良：精神不振，烦躁不安，肌张力减弱，肌肉松弛，体重低于正常25％～40％，腹壁皮下脂肪厚度小于0．4cm，皮肤苍白、干燥，毛发无光泽，身高比正常减低。Ⅲ度营养不良：精神萎靡，嗜睡与烦躁不安交替出现，智力发育落后，肌肉萎缩，肌张力低下，体重低于正常40％以上，腹壁皮下脂肪消失，额部出现皱纹，呈老人样面容。皮肤苍白、干燥、无弹性，毛发干枯，身高明显低于正常，常有低体温、脉搏缓慢、食欲不振、便秘、严重者可因血白蛋白降低而出现营养不良性水肿。该患儿有结膜干燥斑，可诊断为伴维生素A缺乏。
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