患者，男性，42岁。慢性胆囊炎病史10年，采取保守治疗，本次因疼痛加剧伴发热3天而入院。护士为该患者查体时最可能存在的体征是( )

admin2021-10-09 56

问题患者，男性，42岁。慢性胆囊炎病史10年，采取保守治疗，本次因疼痛加剧伴发热3天而入院。护士为该患者查体时最可能存在的体征是( )

选项 A、麦氏点压痛
B、板状腹
C、肝浊音界消失
D、明显腹部包块
E、墨菲(Murphy)征(+)

答案E

解析墨菲征又称胆囊触痛征，系胆囊触痛检查法，适用于胆囊急性炎症的诊断。胆囊是“梨形”囊状器官，分底、体、颈、管四部。底部稍凸出于肝下缘，其体表投影相当于右锁骨中线或右腹直肌外缘与右肋弓的交点处。随着胆囊炎、胆囊颈部结石梗阻引起胆囊体积增大，可随呼吸膈肌下降。肝脏趋于表面而引起胆囊炎症刺激壁层腹膜引起疼痛。

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