患者，男性，45岁。直肠癌行根治术(Miles术)后，造口周围皮肤保护的健康指导不包括

admin2018-09-11 49

问题患者，男性，45岁。直肠癌行根治术(Miles术)后，造口周围皮肤保护的健康指导不包括

选项 A、擦干后涂上锌氧油
B、注意有无红、肿、破溃
C、及时清洁皮肤
D、常规使用乙醇清洁
E、防止粪水浸渍

答案D

解析造瘘口开放前，用凡士林纱布或生理盐水纱布外敷结肠造口处，观察造口处周围肠黏膜的血运情况，造口处肠管有无回缩、出血坏死，保持造口处皮肤清洁，用生理盐水进行清洗，保持造口处皮肤周围干燥，在周围皮肤上涂氧化锌软膏等，防止肠内容物直接与皮肤接触、刺激皮肤，防止局部皮肤炎症、糜烂、发生造口周围皮肤炎，同时观察造口周围皮肤有无湿疹、充血、水泡、破溃等。指导患者及家属正确使用造口袋，根据患者情况及造口大小选择适宜的造口袋，结肠造口及周围皮肤并待其干燥后，除去肛门袋底盘处的粘纸，对准造瘘口贴紧周围皮肤，袋边的凹槽与底盘扣牢，袋囊朝下，尾端反折，并用外夹关闭，必要时，用弹性的腰带固定人工肛门袋，当肛门袋内充满三分之一的排泄物时，要及时更换清洗，使用过的袋子可用中性洗涤剂和清水洗净擦干，晾干备用。

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实践能力

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