患者,男性,45岁。直肠癌行根治术(Miles术)后,造口周围皮肤保护的健康指导不包括

admin2018-09-11  36

问题 患者,男性,45岁。直肠癌行根治术(Miles术)后,造口周围皮肤保护的健康指导不包括

选项 A、擦干后涂上锌氧油
B、注意有无红、肿、破溃
C、及时清洁皮肤
D、常规使用乙醇清洁
E、防止粪水浸渍

答案D

解析 造瘘口开放前,用凡士林纱布或生理盐水纱布外敷结肠造口处,观察造口处周围肠黏膜的血运情况,造口处肠管有无回缩、出血坏死,保持造口处皮肤清洁,用生理盐水进行清洗,保持造口处皮肤周围干燥,在周围皮肤上涂氧化锌软膏等,防止肠内容物直接与皮肤接触、刺激皮肤,防止局部皮肤炎症、糜烂、发生造口周围皮肤炎,同时观察造口周围皮肤有无湿疹、充血、水泡、破溃等。指导患者及家属正确使用造口袋,根据患者情况及造口大小选择适宜的造口袋,结肠造口及周围皮肤并待其干燥后,除去肛门袋底盘处的粘纸,对准造瘘口贴紧周围皮肤,袋边的凹槽与底盘扣牢,袋囊朝下,尾端反折,并用外夹关闭,必要时,用弹性的腰带固定人工肛门袋,当肛门袋内充满三分之一的排泄物时,要及时更换清洗,使用过的袋子可用中性洗涤剂和清水洗净擦干,晾干备用。
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