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男性,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡剂检查示:十二指肠壶腹部变形。血白细胞11×109/L,中性粒细胞0.780。诊断首先考虑为
男性,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡剂检查示:十二指肠壶腹部变形。血白细胞11×109/L,中性粒细胞0.780。诊断首先考虑为
admin
2012-05-10
24
问题
男性,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡剂检查示:十二指肠壶腹部变形。血白细胞11×10
9
/L,中性粒细胞0.780。诊断首先考虑为
选项
A、慢性胃炎
B、胃溃疡
C、胃癌
D、十二指肠穿透性溃疡
E、胃黏膜脱垂
答案
D
解析
反酸、餐前痛多见于十二指肠溃疡,胃肠钡剂检查十二指肠球部变形进一步提示十二指肠溃疡。持续性向腰背部放射提示可能已出现穿透性溃疡。穿透性溃疡指溃疡穿孔至并受阻于毗邻实质性器官如肝、胰、脾等。
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第二单元
临床执业医师
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