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男性,70岁,以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸甘油,病情尚稳定,近1个月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间人睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。 一周来患者胸痛,发作在清晨5时,且疼痛时间较长,心电图示V1~
男性,70岁,以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸甘油,病情尚稳定,近1个月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间人睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。 一周来患者胸痛,发作在清晨5时,且疼痛时间较长,心电图示V1~
admin
2016-01-18
64
问题
男性,70岁,以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸甘油,病情尚稳定,近1个月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间人睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。
一周来患者胸痛,发作在清晨5时,且疼痛时间较长,心电图示V
1~3
导联ST段抬高,此时诊断应考虑是
选项
A、卧位型心绞痛
B、恶化型劳力型心绞痛
C、食管裂孔疝
D、变异型心绞痛
答案
D
解析
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