患者，女性，80岁，因股骨头坏死行股骨头置换术后已在家卧床3个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日枕部及肩骶部不适，社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。针对该期压疮护理措施不妥的是

admin2017-08-29 33

问题患者，女性，80岁，因股骨头坏死行股骨头置换术后已在家卧床3个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日枕部及肩骶部不适，社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。
针对该期压疮护理措施不妥的是

选项 A、保持衣裤及床铺干燥
B、若有水疱，轻轻剪去表皮
C、局部用红外线照射
D、每2小时翻身1次
E、床上铺气垫褥

答案B

解析压疮炎性浸润期护理的重点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱，可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，预防感染，促进其自行吸收；大水疱应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出水疱内的液体(不可剪去表皮)，表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。

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实践能力

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患者，女性，80岁，因股骨头坏死行股骨头置换术后已在家卧床3个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日枕部及肩骶部不适，社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。针对该期压疮护理措施不妥的是

实践能力

执业护士

下列哪项不是产妇临产后，行温肥皂水灌肠的禁忌证

下列属于护理程序中护理计划内容的是

A．胎盘剥离不全B．胎盘植入C．胎盘部分粘连D．胎膜残留E．胎盘嵌顿胎盘未完全剥离时过早按压子宫可造成

患者，女性，42岁。拟行阑尾切除术，在腰麻10分钟以后，患者面色苍白、出冷汗，脉搏120次／分、血压8／4kPa(60／30mmHg)，有恶心呕吐。首先给予的处理是

患者，男，30岁，急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术，术后用平车护送人病室。回病室后应取何种体位

肝硬化门静脉高压症的三大临床表现是

A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．混合性酸中毒肠瘘患者易发生

患者，女性，37岁。下肢静脉血管曲张3年。下肢静脉瓣膜功能试验：先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带；患者站立后松开止血带，曲张静脉由上而下迅速充盈，提示静脉瓣膜功能不全的静脉是

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