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患者,女性,80岁,因股骨头坏死行股骨头置换术后已在家卧床3个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日枕部及肩骶部不适,社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。 针对该期压疮护理措施不妥的是
患者,女性,80岁,因股骨头坏死行股骨头置换术后已在家卧床3个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日枕部及肩骶部不适,社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。 针对该期压疮护理措施不妥的是
admin
2017-08-29
43
问题
患者,女性,80岁,因股骨头坏死行股骨头置换术后已在家卧床3个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日枕部及肩骶部不适,社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。
针对该期压疮护理措施不妥的是
选项
A、保持衣裤及床铺干燥
B、若有水疱,轻轻剪去表皮
C、局部用红外线照射
D、每2小时翻身1次
E、床上铺气垫褥
答案
B
解析
压疮炎性浸润期护理的重点是保护皮肤,避免感染。对未破的小水疱,可用无菌纱布包扎,并减少摩擦,预防感染,促进其自行吸收;大水疱应先消毒局部皮肤,再用无菌注射器抽出水疱内的液体(不可剪去表皮),表面涂以消毒液,并用无菌敷料包扎。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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