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女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态,护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色,并有小水泡形成。 为防止褥疮进一步发展,护理措施正确的是
女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态,护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色,并有小水泡形成。 为防止褥疮进一步发展,护理措施正确的是
admin
2013-06-09
36
问题
女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态,护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色,并有小水泡形成。
为防止褥疮进一步发展,护理措施正确的是
选项
A、给病人3小时翻身一次
B、为病人骶尾部垫气圈
C、保持皮肤清洁干燥,避免潮湿等刺激
D、局部按摩时护士手掌紧贴病人患处
E、定期用50%的酒精按摩骶尾部
答案
C
解析
在此期首要的护理措施注意保护皮肤,避免感染。C正确。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/tdWj777K
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章节复习
护理学(203)
卫生专业技术资格初级(师)
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