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某患者男性,65岁,有高血压病史5年,1周来出现咳嗽、发热,今日被其家人发现神志不清,急送来诊。体格检查:BP130/60mmHg,意识不清,有癫痫样抽搐,双肺闻及湿啰音,心率110次/min,左侧巴宾斯基征可疑阳性。辅助检查:WBC13.5×106/L,
某患者男性,65岁,有高血压病史5年,1周来出现咳嗽、发热,今日被其家人发现神志不清,急送来诊。体格检查:BP130/60mmHg,意识不清,有癫痫样抽搐,双肺闻及湿啰音,心率110次/min,左侧巴宾斯基征可疑阳性。辅助检查:WBC13.5×106/L,
admin
2017-09-08
56
问题
某患者男性,65岁,有高血压病史5年,1周来出现咳嗽、发热,今日被其家人发现神志不清,急送来诊。体格检查:BP130/60mmHg,意识不清,有癫痫样抽搐,双肺闻及湿啰音,心率110次/min,左侧巴宾斯基征可疑阳性。辅助检查:WBC13.5×10
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/L,尿糖(++++),酮体阴性。该患者昏迷的最可能原因是
选项
A、脑血管意外
B、糖尿病酮症酸中毒昏迷
C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D、感染中毒性脑病
E、以上都不是
答案
C
解析
患者尿糖(++++),酮体阴性,所以不是糖尿病酮症酸中毒,昏迷最可能的原因是高渗性非酮症性糖尿病昏迷,血压正常排除感染中毒性休克,无明显肢体局限性体征,因此不是脑血管意外。
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