2. 医学
  3. 某患者男性，65岁，有高血压病史5年，1周来出现咳嗽、发热，今日被其家人发现神志不清，急送来诊。体格检查：BP130／60mmHg，意识不清，有癫痫样抽搐，双肺闻及湿啰音，心率110次／min，左侧巴宾斯基征可疑阳性。辅助检查：WBC13．5×106／L，

某患者男性，65岁，有高血压病史5年，1周来出现咳嗽、发热，今日被其家人发现神志不清，急送来诊。体格检查：BP130／60mmHg，意识不清，有癫痫样抽搐，双肺闻及湿啰音，心率110次／min，左侧巴宾斯基征可疑阳性。辅助检查：WBC13．5×106／L，

admin2017-09-08  39
问题 某患者男性，65岁，有高血压病史5年，1周来出现咳嗽、发热，今日被其家人发现神志不清，急送来诊。体格检查：BP130／60mmHg，意识不清，有癫痫样抽搐，双肺闻及湿啰音，心率110次／min，左侧巴宾斯基征可疑阳性。辅助检查：WBC13．5×106／L，尿糖(++++)，酮体阴性。该患者昏迷的最可能原因是
选项 A、脑血管意外
B、糖尿病酮症酸中毒昏迷
C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D、感染中毒性脑病
E、以上都不是
答案C
解析 患者尿糖(++++)，酮体阴性，所以不是糖尿病酮症酸中毒，昏迷最可能的原因是高渗性非酮症性糖尿病昏迷，血压正常排除感染中毒性休克，无明显肢体局限性体征，因此不是脑血管意外。
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内分泌学（309）

卫生专业技术资格中级（师）

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