患者男性,67岁。有肝硬化病史,因呕血、黑便2天急诊入院。经补液治疗,病情稳定,患者既往多次发作肝性脑病,为预防肝性脑病的发生,应首先采取

admin2012-08-10  34

问题 患者男性,67岁。有肝硬化病史,因呕血、黑便2天急诊入院。经补液治疗,病情稳定,患者既往多次发作肝性脑病,为预防肝性脑病的发生,应首先采取

选项 A、卧床休息
B、灌肠导泻,清除肠道积血
C、预防性使用抗生素
D、严格限制蛋白质摄入
E、输血、补液治疗

答案B

解析 为预防肝性脑病的发生,应消除各种诱因,减少有毒物质的生成和吸收。上消化道出血可使肠道产氨增多,从而使血氨增高诱发肝性脑病,故出血停止后也首先应给予灌肠和导泻,有利于清除肠内含氮物质。选项C,为预防肝性脑病的发生,应预防患者发生感染,可以预防性使用抗生素,但对该患者不是首要的措施;选项D在未发生肝性脑病之前,不需要严格限制蛋白质摄入;选项A、E均不是预防肝性脑病的有效措施。故选B。
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