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患者男,54岁。主诉“腰背痛5月余,加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T 37.7℃、P95次/分、R 22次/分。胸骨、锁骨、椎骨压痛,其余无特殊异常。
患者男,54岁。主诉“腰背痛5月余,加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T 37.7℃、P95次/分、R 22次/分。胸骨、锁骨、椎骨压痛,其余无特殊异常。
admin
2018-04-16
71
问题
患者男,54岁。主诉“腰背痛5月余,加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T 37.7℃、P95次/分、R 22次/分。胸骨、锁骨、椎骨压痛,其余无特殊异常。免疫球蛋白检查:IgG 36.6g/L,IgA 1.7g/L,IgM 1.3g/L,蛋白电泳:M蛋白阳性。
为明确诊断还应进行的实验室检查是
选项
A、骨髓象检查和免疫固定电泳
B、骨髓象检查和对流免疫电泳
C、免疫扩散试验和ELISA
D、骨髓象检查和免疫比浊试验
E、ELISA测定和免疫固定电泳
答案
A
解析
多发性骨髓瘤的主要诊断依据为分泌M蛋白,出现溶骨性损害,骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%,形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/th1j777K
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专业实践能力
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卫生专业技术资格初级(师)
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