患者,女,65岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3个月以上,以冬季为重。近3年出现活动后气急,偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛,继之出现呼吸困难,大汗,不能平卧,急来诊。 若查体气管左移,右肺呼吸音消失,X线胸片示肋间隙增宽,左肺透亮度增加

admin2012-01-10  20

问题 患者,女,65岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3个月以上,以冬季为重。近3年出现活动后气急,偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛,继之出现呼吸困难,大汗,不能平卧,急来诊。  
若查体气管左移,右肺呼吸音消失,X线胸片示肋间隙增宽,左肺透亮度增加,右肺压缩50%。外带肺纹理消失,最有效的治疗措施是

选项 A、吸氧
B、机械通气
C、加用支气管扩张药,缓解气道痉挛
D、胸腔插管水封瓶引流
E、加用抗生素预防感染

答案D

解析
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