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男性,70岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸5年,加重伴发热1周,昏睡2小时入院。入院后查体BP140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心界遥远,心率120次/分,P2>A2,
男性,70岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸5年,加重伴发热1周,昏睡2小时入院。入院后查体BP140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心界遥远,心率120次/分,P2>A2,
admin
2015-08-26
29
问题
男性,70岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸5年,加重伴发热1周,昏睡2小时入院。入院后查体BP140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心界遥远,心率120次/分,P
2
>A
2
,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。
假设上述诊断成立,其出现昏睡最可能的原因是
选项
A、代谢性碱中毒
B、电解质紊乱
C、肺性脑病
D、脑出血
答案
C
解析
肺性脑病是慢性肺源性心脏病常见的并发症,是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留引起的精神障碍、神经系统症状。
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