患者，男性，28岁。车祸伤入院。查体：血压60／4．0mmHg，心率110次／分，双瞳孔等大，对光反射存在，躁动不安，腹部移动性浊音(+)。颅CT示：右额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml，中线正中位。患者休克的原因最可能是

admin2018-04-09 47

问题患者，男性，28岁。车祸伤入院。查体：血压60／4．0mmHg，心率110次／分，双瞳孔等大，对光反射存在，躁动不安，腹部移动性浊音(+)。颅CT示：右额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml，中线正中位。患者休克的原因最可能是

选项 A、硬脑膜下血肿
B、腹部内脏损伤出血
C、脑干受损
D、呼吸衰竭
E、心力衰竭

答案B

解析患者血压60／40舢nHg，而颅内出血量少，不足以导致这种程度的休克。结合题意，高度怀疑患者合并有腹腔器官的出血。

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普通外科学（317）

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