男，55岁。高血压5年，头痛频繁发作l周。嗜烟酒，肥胖。血糖轻度升高。超声心动图示左心室壁轻度增厚。降压宜首选的药物是

admin2021-03-23 38

问题男，55岁。高血压5年，头痛频繁发作l周。嗜烟酒，肥胖。血糖轻度升高。超声心动图示左心室壁轻度增厚。降压宜首选的药物是

选项 A、硝苯地平
B、普萘洛尔
C、氢氯噻嗪
D、依那普利
E、哌唑嗪

答案D

解析伴糖尿病的高血压首选的降压药物是ACEI，故选D。
【避错】ACEI具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者中具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。

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