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患者,女,72岁,因冠心病服用阿司匹林100mg/d预防血栓栓塞性风险,服用3个月后出现烧心、反酸、呕吐,粪便潜血阳性,诊断为消化性溃疡。针对患者的病情,建议患者的首选治疗药物是
患者,女,72岁,因冠心病服用阿司匹林100mg/d预防血栓栓塞性风险,服用3个月后出现烧心、反酸、呕吐,粪便潜血阳性,诊断为消化性溃疡。针对患者的病情,建议患者的首选治疗药物是
admin
2023-03-01
60
问题
患者,女,72岁,因冠心病服用阿司匹林100mg/d预防血栓栓塞性风险,服用3个月后出现烧心、反酸、呕吐,粪便潜血阳性,诊断为消化性溃疡。针对患者的病情,建议患者的首选治疗药物是
选项
A、雷尼替丁
B、奥美拉唑
C、氯吡格雷
D、塞来昔布
E、米索前列醇
答案
B
解析
本题考查消化性溃疡。一旦确诊为抗血小板药物导致溃疡,能停用者尽可能停用,当病情需要不能停用抗血小板药物时,应联合抑酸剂治疗,PPI是治疗抗血小板药物相关溃疡的首选药物,高危患者可在抗血小板药物治疗的前6个月联合使用PPI,6个月后改为H2RA或间断服用PPI。本病例患者服用阿司匹林目的是抗血小板聚集,塞来昔布不能抑制血小板聚集。氯吡格雷虽很少引起消化性溃疡,但对活动性溃疡有促进出血倾向。
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