二尖瓣关闭不全时临床代偿期的病程较长,试从病理生理基础方面加以解释。

admin2013-08-22  45

问题 二尖瓣关闭不全时临床代偿期的病程较长,试从病理生理基础方面加以解释。

选项

答案二尖瓣关闭不全时,在心收缩期,左心房血容量较正常增加,压力升高。久之,左心房代偿性肥大。在心舒张期,大量的血液涌入左心室,使左心室因收缩加强而发生代偿性肥大。以后,左心室和左心房均可发生代偿失调(左心衰竭),从而依次出现肺淤血、肺动脉高压、右心室和右心房代偿性肥大、右心衰竭及体循环淤血。二尖瓣关闭不全与二尖瓣口狭窄相比,除瓣膜的变化不同外,还有左心室代偿性肥大和失代偿后出现的肌原性扩张。后期,瓣膜口狭窄和关闭不全常合并发生。左心房、肺循环、右心及体循环的变化与前述相同,而左心室的增大随着二尖瓣关闭不全的严重程度而愈趋明显。

解析
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