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  3. 女性。50岁。突发性胸痛，咯血痰，胸痛6h入院。查体：半卧位，体型肥胖，重病容，呼吸急促，神清，合作，体温38．5℃，脉搏100次／分，呼吸35次／分，血压110／85mmHg，心率100次／分，律齐。心尖部可闻SM2／6收缩期反流样杂音，抬高双下肢或深吸

女性。50岁。突发性胸痛，咯血痰，胸痛6h入院。查体：半卧位，体型肥胖，重病容，呼吸急促，神清，合作，体温38．5℃，脉搏100次／分，呼吸35次／分，血压110／85mmHg，心率100次／分，律齐。心尖部可闻SM2／6收缩期反流样杂音，抬高双下肢或深吸

admin2019-09-25  27
问题 女性。50岁。突发性胸痛，咯血痰，胸痛6h入院。查体：半卧位，体型肥胖，重病容，呼吸急促，神清，合作，体温38．5℃，脉搏100次／分，呼吸35次／分，血压110／85mmHg，心率100次／分，律齐。心尖部可闻SM2／6收缩期反流样杂音，抬高双下肢或深吸气杂音增强，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，肝肋下2cm。X线见右中下肺密度高，提示肺部感染与肺血管栓塞鉴别。ECG见心电轴轻度右偏。Ⅰ导联见S波较深，Ⅲ导联可见病理性Q波，T波深倒。入院初步诊断为肺动脉栓塞。关于肺动脉栓塞，血栓栓子主要来源于下列哪一项的可能性最大
选项 A、右心房
B、左心房
C、门静脉系统
D、肺静脉系统
E、髂股以下的深静脉系统
答案E
解析 肺动脉栓塞，血栓栓子主要来源于髂股以下的深静脉系统。
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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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