男,30岁。发热,右大腿肿痛8天,体温达39.2℃,查体:右大腿外侧肿、压痛,诊为肌肉内感染。其临床上切开引流的指征应是

admin2013-07-16  22

问题 男,30岁。发热,右大腿肿痛8天,体温达39.2℃,查体:右大腿外侧肿、压痛,诊为肌肉内感染。其临床上切开引流的指征应是

选项 A、局部压痛明显
B、肿痛加剧
C、白细胞增高
D、高热不退
E、局部穿刺有脓

答案E

解析 除面部外,任何化脓性感染,一旦脓肿形成保守治疗难以好转,均须切开排脓,充分引流。脓肿形成是一个过程,脓肿切开引流的时机是在脓肿已形成,临床上用局部穿刺抽脓,证实有脓即为手术处理的合理指征,也可配合用B超检查决定。而其他为临床表现或化验检查,不能说明脓肿已形成,不是手术引流指征。
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