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男性,22岁,畏寒、寒战、高热6天,隔天发作一次,热退后活动正常,疑为疟疾,服氯喹及伯氨喹啉,2天后症状控制,继续服用上药,5天后感腰背疼痛,小便如酱油样,量少。病前半个月曾到海南旅游过。 查体:脉搏92次/分,血压110/70 mmHg,巩膜轻度
男性,22岁,畏寒、寒战、高热6天,隔天发作一次,热退后活动正常,疑为疟疾,服氯喹及伯氨喹啉,2天后症状控制,继续服用上药,5天后感腰背疼痛,小便如酱油样,量少。病前半个月曾到海南旅游过。 查体:脉搏92次/分,血压110/70 mmHg,巩膜轻度
admin
2021-01-22
27
问题
男性,22岁,畏寒、寒战、高热6天,隔天发作一次,热退后活动正常,疑为疟疾,服氯喹及伯氨喹啉,2天后症状控制,继续服用上药,5天后感腰背疼痛,小便如酱油样,量少。病前半个月曾到海南旅游过。
查体:脉搏92次/分,血压110/70 mmHg,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音清,心率92次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肝脏肋下恰及,脾脏左肋下1 cm,质中,无触痛。
实验室检查:血常规:WBC 8×10
9
/L,N 0.72,L 0.28,Hb90 g/L,尿常规:尿胆原(2+),胆红素(一)。
问题:
该患者的处理原则是什么?
选项
答案
处理原则:立即停用可疑药物伯氨喹啉;静脉滴注氢化可的松;静脉滴注或口服碳酸氢钠;输同型洗涤红细胞;对症治疗;少尿或无尿者按急性肾衰处理。
解析
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