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  3. 患者，男，45岁。餐后上腹部持续性剧烈疼痛18小时。腹痛于坐位及膝胸位减轻，既往有胆石症病史。 提示：查体：体温38．5℃，心率130次／分，呼吸28次／分，血压90／50mmHg，巩膜轻度黄染，腹部稍膨隆，腹软，上腹部压痛明显，Murphy征阳性，肠鸣音

患者，男，45岁。餐后上腹部持续性剧烈疼痛18小时。腹痛于坐位及膝胸位减轻，既往有胆石症病史。 提示：查体：体温38．5℃，心率130次／分，呼吸28次／分，血压90／50mmHg，巩膜轻度黄染，腹部稍膨隆，腹软，上腹部压痛明显，Murphy征阳性，肠鸣音

admin2021-04-30  39
问题 患者，男，45岁。餐后上腹部持续性剧烈疼痛18小时。腹痛于坐位及膝胸位减轻，既往有胆石症病史。
提示：查体：体温38．5℃，心率130次／分，呼吸28次／分，血压90／50mmHg，巩膜轻度黄染，腹部稍膨隆，腹软，上腹部压痛明显，Murphy征阳性，肠鸣音减弱。
为明确诊断，应紧急检查的项目包括
1．血清、尿淀粉酶
2．腹部平片
3．腹部B超
4．胃肠造影
5．腹部CT
6．腹部MRI
提示：实验室检查：血淀粉酶300U，尿淀粉酌750U(Somogyi法)。腹部平片未见液气平，无膈下游离气体。B超检查可见胆囊壁均匀增厚、边缘模糊，胰腺体尾部弥漫性增厚，实质回声强度减低，边缘模糊。
选项
答案1，2，3。
解析 为明确诊断应紧急检查的项目中包括血清和尿淀粉酶，腹部平片，腹部B超。
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专业实践能力

放射医学（344）

卫生专业技术资格中级（师）

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