2. 医学
  3. 女，24岁，未婚。继发性闭经半年。妇科检查：子宫附件未见异常。每日肌内注射黄体酮20mg，连用5日，停用后出现阴道出血。再静脉滴注GnRH100μg后45分钟，血清LH增高3倍。导致该患者闭经的病变部位应在

女，24岁，未婚。继发性闭经半年。妇科检查：子宫附件未见异常。每日肌内注射黄体酮20mg，连用5日，停用后出现阴道出血。再静脉滴注GnRH100μg后45分钟，血清LH增高3倍。导致该患者闭经的病变部位应在

admin2021-04-30  33
问题 女，24岁，未婚。继发性闭经半年。妇科检查：子宫附件未见异常。每日肌内注射黄体酮20mg，连用5日，停用后出现阴道出血。再静脉滴注GnRH100μg后45分钟，血清LH增高3倍。导致该患者闭经的病变部位应在
选项 A、下丘脑
B、腺垂体
C、神经垂体
D、卵巢
E、子宫
答案A
解析 育龄期妇女的月经受“下丘脑(GnRH)一腺垂体(LH／FSH)一卵巢(E／P)一子宫”生殖轴的调节。继发性闭经患者给予黄体酮(孕激素)后，可出现撤药性出血，提示子宫内膜已受雌激素影响，为Ⅰ度闭经，子宫内膜正常。患者行垂体兴奋试验(GnRH刺激试验)，表现为血清LH增高，提示为下丘脑性闭经。垂体病变时，腺垂体不会在GnRH刺激下分泌LH，血清LH不会升高。
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第三单元

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