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女,24岁,未婚。继发性闭经半年。妇科检查:子宫附件未见异常。每日肌内注射黄体酮20mg,连用5日,停用后出现阴道出血。再静脉滴注GnRH100μg后45分钟,血清LH增高3倍。导致该患者闭经的病变部位应在
女,24岁,未婚。继发性闭经半年。妇科检查:子宫附件未见异常。每日肌内注射黄体酮20mg,连用5日,停用后出现阴道出血。再静脉滴注GnRH100μg后45分钟,血清LH增高3倍。导致该患者闭经的病变部位应在
admin
2021-04-30
47
问题
女,24岁,未婚。继发性闭经半年。妇科检查:子宫附件未见异常。每日肌内注射黄体酮20mg,连用5日,停用后出现阴道出血。再静脉滴注GnRH100μg后45分钟,血清LH增高3倍。导致该患者闭经的病变部位应在
选项
A、下丘脑
B、腺垂体
C、神经垂体
D、卵巢
E、子宫
答案
A
解析
育龄期妇女的月经受“下丘脑(GnRH)一腺垂体(LH/FSH)一卵巢(E/P)一子宫”生殖轴的调节。继发性闭经患者给予黄体酮(孕激素)后,可出现撤药性出血,提示子宫内膜已受雌激素影响,为Ⅰ度闭经,子宫内膜正常。患者行垂体兴奋试验(GnRH刺激试验),表现为血清LH增高,提示为下丘脑性闭经。垂体病变时,腺垂体不会在GnRH刺激下分泌LH,血清LH不会升高。
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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