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  3. 女性，25岁，感冒2周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压150／90mmHg。化验：尿蛋白(++)，尿红细胞25～30个／HP，血肌酐84μmol／L，血补体C3轻度下降。B超显示：左肾12．9cm×5．8cm×4．2cm，右肾12．1cm×5．4cm×4

女性，25岁，感冒2周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压150／90mmHg。化验：尿蛋白(++)，尿红细胞25～30个／HP，血肌酐84μmol／L，血补体C3轻度下降。B超显示：左肾12．9cm×5．8cm×4．2cm，右肾12．1cm×5．4cm×4

admin2015-08-15  38
问题 女性，25岁，感冒2周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压150／90mmHg。化验：尿蛋白(++)，尿红细胞25～30个／HP，血肌酐84μmol／L，血补体C3轻度下降。B超显示：左肾12．9cm×5．8cm×4．2cm，右肾12．1cm×5．4cm×4．6cm。该患者最可能的诊断是
选项 A、IgA肾病
B、肾病综合征
C、急性肾小球肾炎
D、急进性肾小球肾炎
E、慢性肾小球肾炎
答案C
解析 急性肾小球肾炎简称急性肾炎(AGN)，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症。多见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。起病初期血清C3及总补体下降，8周内渐恢复正常，对诊断本病意义很大。急进性肾小球肾炎起病过程与急性肾炎相似，但除急性肾炎综合征外，多早期出现少尿、无尿，肾功能急剧恶化为特征。
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