患者，女性，48岁。室间隔缺损20年。1个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37．6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是

admin2023-02-17 73

问题患者，女性，48岁。室间隔缺损20年。1个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37．6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是

选项 A、尿蛋白
B、血清铁
C、血培养
D、血常规
E、腹部B超

答案C

解析根据题干，发热，心脏杂音，皮肤瘀斑均属于感染心内膜炎表现，并且患者患有室间隔缺损，存在感染心内膜炎基础。因此最佳诊断应该进行血培养发现病原体。故选择C。

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