4岁男孩，自1岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史、喜欢蹲踞。查体：胸骨左缘第3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。最可能的诊断是

admin2011-04-05 65

问题 4岁男孩，自1岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史、喜欢蹲踞。查体：胸骨左缘第3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P₂减弱，有杵状指。最可能的诊断是

选项 A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄

答案D

解析 1岁起青紫，喜欢蹲踞，有杵状指，有缺氧发作，属于青紫型先天性心脏病。查体胸骨左缘第3肋间收缩期喷射性杂音，P₂减弱，结合症状和体征符合法洛四联症。

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