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患者,男,60岁。因2小时前在参加登山比赛后突感心前区压榨性持续疼痛,伴大汗、头晕、恶心,向左后背及喉颈部放散,口含硝酸甘油3次,疼痛仍无明显缓解。既往有高血压5年,未用药控制,无糖尿病史,无烟酒嗜好,父母均有“冠心病”。查体:体温36.3℃,脉搏94次/
患者,男,60岁。因2小时前在参加登山比赛后突感心前区压榨性持续疼痛,伴大汗、头晕、恶心,向左后背及喉颈部放散,口含硝酸甘油3次,疼痛仍无明显缓解。既往有高血压5年,未用药控制,无糖尿病史,无烟酒嗜好,父母均有“冠心病”。查体:体温36.3℃,脉搏94次/
admin
2019-08-07
30
问题
患者,男,60岁。因2小时前在参加登山比赛后突感心前区压榨性持续疼痛,伴大汗、头晕、恶心,向左后背及喉颈部放散,口含硝酸甘油3次,疼痛仍无明显缓解。既往有高血压5年,未用药控制,无糖尿病史,无烟酒嗜好,父母均有“冠心病”。查体:体温36.3℃,脉搏94次/分,血压90/55mmHg,肥胖体型,神清,痛苦病容,平卧位,双肺底可闻少许湿啰音,心界不大,心律整,心尖部S
1
低钝,可闻S
4
,A
2
=P
2
,各瓣膜区未闻杂音,腹(-),下肢无水肿。急查心电图如下图;CK 563U/L、CK-MB 43U/L、cTnT0.68gg/L(附图见本科目卷末图1)。
为排除是否出现再梗塞,对诊断有价值的检查是
选项
A、心电图
B、CK-MB
C、BNP
D、cTnT
E、LDH
答案
A,B,D
解析
为了解是否再发心梗,可动态观察心电图及CK-MB、cTnT变化。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/trYk777K
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专业实践能力
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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