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  3. 患者，男，67岁，体重75kg，以“多饮、多尿5年”之主诉入院，临床诊断为“2型糖尿病”。入院查体：T 36．5℃，BP 147／84 mmHg，P 85 bpm，R 19 bpm，BMI 27．54kg／m2，腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白

患者，男，67岁，体重75kg，以“多饮、多尿5年”之主诉入院，临床诊断为“2型糖尿病”。入院查体：T 36．5℃，BP 147／84 mmHg，P 85 bpm，R 19 bpm，BMI 27．54kg／m2，腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白

admin2017-08-31  33
问题 患者，男，67岁，体重75kg，以“多饮、多尿5年”之主诉入院，临床诊断为“2型糖尿病”。入院查体：T 36．5℃，BP 147／84 mmHg，P 85 bpm，R 19 bpm，BMI 27．54kg／m2，腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8．5％，空腹血糖8．01 mmol／L，监测血糖结果见早餐后2小时血糖13．02 mmol／L。既往有胰岛素治疗史。医嘱：

下列药物中，肥胖的2型糖尿病患者首选用    (    )
选项 A、二甲双胍
B、瑞格列奈
C、格列齐特
D、阿卡波糖
E、罗格列酮
答案A
解析 考查抗糖尿病药的临床应用。二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗药，既可以降低空腹血糖，也可改善人体对胰岛素的敏感性，减轻患者体重。
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