女婴，5个月，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，烦躁不安，三凹征(+)，呼吸急促，呼吸频率64次／分，心率168次／分；两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音；腹软，肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是

admin2018-09-26 87

问题女婴，5个月，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，烦躁不安，三凹征(+)，呼吸急促，呼吸频率64次／分，心率168次／分；两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音；腹软，肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是

选项 A、支气管肺炎
B、喘息性支气管炎
C、毛细支气管炎
D、婴幼儿哮喘
E、支原体肺炎

答案A

解析该患儿有发热、咳喘、气促、烦躁，三凹征(+)，双肺可闻及湿啰音，肝肋下2cm增大，最可能的诊断为支气管肺炎。而患者呼吸急促、心率加快，双肺可闻及喘鸣音，可能是由于并发了心力衰竭。所以最可能的诊断为支气管肺炎，故本题选A。

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