女，35岁。因误服有机磷农药半小时，意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻。应用阿托品、碘解磷定、对症支持等治疗后意识恢复，症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难，并再次出现意识障碍，大小便失禁。查体：T36．7℃，P65次／分，R15次／分，B

admin2019-02-28 82

问题女，35岁。因误服有机磷农药半小时，意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻。应用阿托品、碘解磷定、对症支持等治疗后意识恢复，症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难，并再次出现意识障碍，大小便失禁。查体：T36．7℃，P65次／分，R15次／分，BP135／75mmHg，肌力3级。SPO₂93％。目前出现的情况最可能的原因是( )

选项 A、急性脑卒中
B、有机磷中毒加重
C、急性有机磷中毒迟发型脑病
D、中间型综合征
E、急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变

答案D

解析有机磷农药中毒的并发症(1)迟发性多友性神经病：少数病例在急性巾毒症状消失后2～3周可发生迟发性神经损害，出现感觉、运动型多发性神经病变表现，主要累及肢体末端，且可发生下肢瘫痪、四肢肌旬萎缩等。(2)中间综合征：少数病例在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发生之前，一般在急性中毒后24～96小时出现呼吸肌麻痹而有不同程度的呼吸困难，称为“中间综合征”。病人不能抬头，并可行眼脸下垂、眼球活动受限、面部表情肌运动减少、声音嘶哑、吞咽闲难等。(3)中毒“反跳”：是指出现急性有机磷中毒病情缓解后2～7天重新出现中毒症状。面色苍白、皮肤湿冷、胸闷、气短、轻咳、肺部湿音、血压升高、瞳孔缩小、心率缓慢、流诞、肌束震颤等。

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第三单元

临床执业医师

执业医师

女性，19岁，感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压150／90mmHg，颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白(++)，红细胞(+)。Scr180μmol／L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用()

女，43岁，车祸致腰背部受伤，腰部活动明显受限，双下肢出现弛缓性瘫痪，大小便失禁。伤后1小时，双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是()

烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是错误的()

下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是()

以下哪项是胆囊结石切除术的适应证()

传染病的病原学检查不包括()

妊娠合并心脏病最常见的死亡原因是()

男，55岁，近2个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高165cm，体重90kg，空腹血糖180mg／dl(10．0mmol／L)，餐后血糖252mg／d1(14．0mmol／L)，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。按以上建议治疗3个月

女性，16岁，高度水肿，尿蛋白(+++)，管型少许，血清蛋白l5g／L，血胆固醇10mmol／L，应用泼尼松4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白(+++)，此时应用哪项措施()

_______对信息化的态度是正确的。

钙缺乏的预防措施有

Molish反应用的试剂是

对企业的生产用设备计提折旧，应记入的借方科目是()。

根据民事法律制度的规定，下列各项中，可导致诉讼时效中断的情形有()。

有关审计抽样的下列表述中，注册会计师不能认同的有(　　)。注册会计师在运用抽样技术进行审计时，设计样本所考虑的(　　)基本因素与所选的样本数量同向变动。

教师通过捕捉教育情境的细微变化，积极主动采取应变措施，化不利因素为有利条件，保证教育活动顺利开展。这句话体现了教师劳动的()。

Iliveinthecountryandmyfatherwasafarmer.【M1】_Heisnowforty-fiveyearold.Becauseofyearsof【M2】_

（单选题）我国铁路总公司结合“互联网+”广泛应用，实现了随时随地可以利用互联网及手机终端购票，使人们告别拼体力、拼时间排队购票时代。铁路总公司这一举措体现了（）。

国家之所以禁止出售与使用非正规的“三步倒”等烈性鼠药，主要原因是(　　)。

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女性，19岁，感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压150／90mmHg，颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白(++)，红细胞(+)。Scr180μmol／L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用()

女，43岁，车祸致腰背部受伤，腰部活动明显受限，双下肢出现弛缓性瘫痪，大小便失禁。伤后1小时，双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是()

烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是错误的()

下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是()

以下哪项是胆囊结石切除术的适应证()

传染病的病原学检查不包括()

妊娠合并心脏病最常见的死亡原因是()

男，55岁，近2个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高165cm，体重90kg，空腹血糖180mg／dl(10．0mmol／L)，餐后血糖252mg／d1(14．0mmol／L)，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。按以上建议治疗3个月

女性，16岁，高度水肿，尿蛋白(+++)，管型少许，血清蛋白l5g／L，血胆固醇10mmol／L，应用泼尼松4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白(+++)，此时应用哪项措施()

_______对信息化的态度是正确的。

钙缺乏的预防措施有

Molish反应用的试剂是

对企业的生产用设备计提折旧，应记入的借方科目是()。

根据民事法律制度的规定，下列各项中，可导致诉讼时效中断的情形有()。

有关审计抽样的下列表述中，注册会计师不能认同的有( )。注册会计师在运用抽样技术进行审计时，设计样本所考虑的( )基本因素与所选的样本数量同向变动。

教师通过捕捉教育情境的细微变化，积极主动采取应变措施，化不利因素为有利条件，保证教育活动顺利开展。这句话体现了教师劳动的()。

Iliveinthecountryandmyfatherwasafarmer.【M1】_________Heisnowforty-fiveyearold.Becauseofyearsof【M2】_________

（单选题）我国铁路总公司结合“互联网+”广泛应用，实现了随时随地可以利用互联网及手机终端购票，使人们告别拼体力、拼时间排队购票时代。铁路总公司这一举措体现了（）。

国家之所以禁止出售与使用非正规的“三步倒”等烈性鼠药，主要原因是( )。

　　男，55岁，近2个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高165cm，体重90kg，空腹血糖180mg／dl(10．0mmol／L)，餐后血糖252mg／d1(14．0mmol／L)，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。按以上建议治疗3个月

有关审计抽样的下列表述中，注册会计师不能认同的有(　　)。注册会计师在运用抽样技术进行审计时，设计样本所考虑的(　　)基本因素与所选的样本数量同向变动。

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国家之所以禁止出售与使用非正规的“三步倒”等烈性鼠药，主要原因是(　　)。