患者，女，65岁。近日来反复出现言语欠畅、左侧肢体麻木无力，3～5分钟后自行好转。既往糖尿病、高血压病史。查体：血压150／90mmHg，神经系统检查无阳性发现。应首先考虑的疾病是

admin2019-11-27 75

问题患者，女，65岁。近日来反复出现言语欠畅、左侧肢体麻木无力，3～5分钟后自行好转。既往糖尿病、高血压病史。查体：血压150／90mmHg，神经系统检查无阳性发现。应首先考虑的疾病是

选项 A、癫痫
B、短暂性脑缺血发作
C、脑梗死
D、高血压脑病
E、脑肿瘤

答案B

解析 TIA好发于50～70岁，男性多于女性。发病突然，迅速出现局灶性神经功能或视网膜功能障碍，持续数分钟至数小时，症状和体征在24小时以内完全消失，一般不遗留神经功能缺损。但常有反复发作，每次发作的症状相对较恒定，呈刻板样。患者就诊时多数无阳性体征，主要依靠病史诊断。常有高血压、糖尿病、心脏病和高脂血症等病史。

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患者，女，65岁。近日来反复出现言语欠畅、左侧肢体麻木无力，3～5分钟后自行好转。既往糖尿病、高血压病史。查体：血压150／90mmHg，神经系统检查无阳性发现。应首先考虑的疾病是

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患者，女，29岁。咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温39℃)，周身不适2天。曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39．5℃，顿咳，痰有异味。X线胸片：右下肺高密度片状影。不应首先做哪项检查

患者，女，68岁。慢性支气管炎20年，咳喘、呼吸困难1周。查体：神志淡漠，嗜睡，球结膜水肿，呼吸30次／分，血压100／60mmHg，双肺呼吸音低，可闻及干鸣及哮鸣。血气分析：氧分压(PaO2)50mmHg，二氧化碳分压(PaCO2)90mmHg。X线检查

患者，男，52岁。便血3个月，为鲜红色，不伴肛门及下腹疼痛，无大便习惯改变。接诊首选检查是

A．早期治疗脑卒中B．治疗高血压脑病C．治疗脑卒中偏瘫D．摄入低盐、低脂饮食E．对35岁以上门诊首诊患者测量血压属于脑卒中的第三级预防的是

患者，女，16岁。13岁初潮，月经周期不规律，(7～15)／(35～65)天，每次经量较多，一般用卫生巾2～3包，疲乏消瘦，面色黄白，学习紧张倍感劳累。基础体温呈单相。最可能诊断的疾病是

根据临床表现确定疾病A．骨关节炎B．类风湿关节炎C．痛风性关节炎D．系统性红斑狼疮E．结核性关节炎夜间发作躅趾与跖趾关节剧痛伴红、肿、热

患者，女，36岁。因乏力、牙龈渗血、鼻出血1周入院。查血象：血红蛋白75g／L，白细胞2．8×109／L，血小板45×109／L。骨髓检查示增生极度活跃，颗粒增多的早幼粒细胞占89％。患者牙龈渗血最主要的原因是

患者，男，33岁。干活时突发呼吸困难、右胸痛、发绀、大汗，既往有肺结核史。按发病机制属哪型呼吸困难

患者，女，13岁。发热、咽痛3天。查体：体温38．7℃。咽部红肿，两侧扁桃体肿大，有少量黄白色脓性分泌物黏附。诊断为急性扁桃体炎。为控制链球菌感染，首选青霉素治疗。疗程应该是

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