患者肝内超声发现一低回声肿块，大小约30 mm×20 mm，边界尚清晰，似可见包膜，内部为低回声，乙肝阳性，CDFI内见动脉血流，测得阻力指数(RI)为0．68。最可能的诊断是( )。

admin2017-12-08 77

问题患者肝内超声发现一低回声肿块，大小约30 mm×20 mm，边界尚清晰，似可见包膜，内部为低回声，乙肝阳性，CDFI内见动脉血流，测得阻力指数(RI)为0．68。最可能的诊断是( )。

选项 A、小肝癌
B、血管瘤
C、肝腺瘤
D、肝脏局灶性结节增生(FNH)
E、肝脓肿

答案A

解析小肝癌癌肿直径＜3 cm，或两个癌结节直径总和＜5 cm。肝内癌肿直径＜3 cm，多为单发，结节常包膜完整；内部回声以低回声者居多，但肿块回声强度一般与其大小有关，肿块<2 cm者为低回声，随着瘤体增大逐渐变为中等回声以至强回声；个别小肝癌自始至终保持强回声。可能与肝癌细胞脂肪变性有关：癌结节的彩色血流，肝癌结节及其周围因血供丰富，而可获得各种有关的血流信息；肿块境界清晰，常有声晕；多数患者伴有肝硬化改变。

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患者肝内超声发现一低回声肿块，大小约30 mm×20 mm，边界尚清晰，似可见包膜，内部为低回声，乙肝阳性，CDFI内见动脉血流，测得阻力指数(RI)为0．68。最可能的诊断是( )。

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