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  3. 季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。 术后若发生胃肠吻合出血，最早出现的临床表现是

季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。 术后若发生胃肠吻合出血，最早出现的临床表现是

admin2013-06-01  74
问题 季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。
术后若发生胃肠吻合出血，最早出现的临床表现是
选项 A、脉搏细速，血压下降
B、烦躁不安，面色苍白
C、尿量减少，四肢湿冷
D、头晕、心悸、出冷汗
E、胃管内吸出大量血液
答案E
解析 胃大部切除术后，可有少许暗红色胃液自胃管抽出，一般24h不超过300ml，此为胃肠吻合口出血，一般可自行停止。若术后胃肠吻合出血在24h仍未停止，则为术后出血，出血量大时会导致低血容量性休克，此时病人表现为烦躁不安、面色苍白、脉搏细速、血压下降、头晕、心悸、出冷汗、尿量减少、四肢湿冷的休克症状。胃管内吸出大量血液为最早出现的临床表现，进一步发展成休克的表现，故选E。
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护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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