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季先生,因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥,弹性消失,入院后经充分术前准备,在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。 术后若发生胃肠吻合出血,最早出现的临床表现是
季先生,因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥,弹性消失,入院后经充分术前准备,在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。 术后若发生胃肠吻合出血,最早出现的临床表现是
admin
2013-06-01
25
问题
季先生,因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥,弹性消失,入院后经充分术前准备,在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。
术后若发生胃肠吻合出血,最早出现的临床表现是
选项
A、脉搏细速,血压下降
B、烦躁不安,面色苍白
C、尿量减少,四肢湿冷
D、头晕、心悸、出冷汗
E、胃管内吸出大量血液
答案
E
解析
胃大部切除术后,可有少许暗红色胃液自胃管抽出,一般24h不超过300ml,此为胃肠吻合口出血,一般可自行停止。若术后胃肠吻合出血在24h仍未停止,则为术后出血,出血量大时会导致低血容量性休克,此时病人表现为烦躁不安、面色苍白、脉搏细速、血压下降、头晕、心悸、出冷汗、尿量减少、四肢湿冷的休克症状。胃管内吸出大量血液为最早出现的临床表现,进一步发展成休克的表现,故选E。
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