患者，女，65岁。左膝关节疼痛10年，轻微活动后膝关节疼痛加重，无法正常行走和下蹲，口服镇痛药效果不佳，常因疼痛而无法入睡。查体：左膝关节内翻畸形，膝关节肿胀，关节内侧间隙和髌骨旁压痛，髌股关节扪及摩擦感，左膝关节屈曲90°，伸直﹣10°。X线片示左膝关节

admin2019-09-11 63

问题患者，女，65岁。左膝关节疼痛10年，轻微活动后膝关节疼痛加重，无法正常行走和下蹲，口服镇痛药效果不佳，常因疼痛而无法入睡。查体：左膝关节内翻畸形，膝关节肿胀，关节内侧间隙和髌骨旁压痛，髌股关节扪及摩擦感，左膝关节屈曲90°，伸直﹣10°。X线片示左膝关节内侧间隙和髌股关节狭窄，软骨下骨密度增高，髌骨上极和膝关节边缘大量骨赘形成，关节内多枚游离体，左膝关节内翻15°畸形。
确诊最有价值的辅助检查是

选项 A、CT扫描
B、核磁共振(MRI)
C、同位素骨显像(ECT)
D、X线片
E、关节镜检查

答案D

解析 X线检查可见关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化或囊性变，边缘骨赘形成，晚期可见关节间隙消失，关节内外翻畸形。

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