足月儿,出生时羊水墨绿色,全身皮肤青紫,心率90次/分,弹足底皱眉,四肢略屈曲,无呼吸。 针对上述表现,下列哪项治疗措施不妥当( )

admin2019-08-05  38

问题 足月儿,出生时羊水墨绿色,全身皮肤青紫,心率90次/分,弹足底皱眉,四肢略屈曲,无呼吸。
针对上述表现,下列哪项治疗措施不妥当(    )

选项 A、维持正常血压
B、控制入液量60ml/kg
C、20%甘露醇0.5g/kg静脉推注
D、腰椎穿刺放脑脊液
E、心率、呼吸监护

答案D

解析 患儿考虑有宫内窒息,首先应该清理呼吸道,保持呼吸道通畅。全身皮肤青紫0分,心率90次/分,1分,弹足底皱眉,1分,四肢略屈曲,1分,无呼吸,0分,所以Apgar评分是3分,应该是重度窒息。患儿有窒息史,出现神经系统状况,前囟紧张,考虑是新生儿缺氧缺血性脑病。患儿出现颅高压或者脑水肿,可以呋塞米或者甘露醇治疗,一般是不用放脑脊液治疗。
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