患者，女，30岁。间断下腹痛伴腹泻2年，每日排便4-6次，为糊状便。偶见脓血，便后疼痛可自然缓解。无里急后重。结肠镜检查见肠黏膜血管纹理模糊、充血水肿，部分黏膜粗糙，呈细颗粒状。该患者腹泻的机制主要是

admin2014-05-06 47

问题患者，女，30岁。间断下腹痛伴腹泻2年，每日排便4-6次，为糊状便。偶见脓血，便后疼痛可自然缓解。无里急后重。结肠镜检查见肠黏膜血管纹理模糊、充血水肿，部分黏膜粗糙，呈细颗粒状。该患者腹泻的机制主要是

选项 A、肠内容物渗透压高，导致小肠渗透性腹泻
B、炎性大肠黏膜对水钠吸收减少
C、病变肠段炎症渗出、蠕动增强
D、大肠黏膜对Na⁺吸收减少

答案B

解析根据结肠镜检查结果，本例诊断为溃疡性结肠炎。患者绝大多数有腹泻，腹泻主要与炎症导致大肠黏膜对水、钠吸收障碍及结肠运动失常有关。C为克罗恩病的腹泻机制。

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