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男,30岁。咽痛、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑浮肿,尿量1000ml/2Ah。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。 按上述治疗2个月后,病情
男,30岁。咽痛、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑浮肿,尿量1000ml/2Ah。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。 按上述治疗2个月后,病情
admin
2014-04-11
88
问题
男,30岁。咽痛、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑浮肿,尿量1000ml/2Ah。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。
按上述治疗2个月后,病情无好转,血肌酐300μmol/L,对诊断最有价值的进一步检查是
选项
A、清洁中段尿培养
B、肾穿刺活检
C、肾脏ECT
D、肾脏B型超声
答案
B
解析
考虑急性链球菌感染后肾炎。大量补充蛋白可增加肾小球滤过负担,加重肾小球损害。
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