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  3. 男，30岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑浮肿，尿量1000ml／2Ah。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150／100mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞50～60／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐123μmol／L。 按上述治疗2个月后，病情

男，30岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑浮肿，尿量1000ml／2Ah。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150／100mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞50～60／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐123μmol／L。 按上述治疗2个月后，病情

admin2014-04-11  57
问题 男，30岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑浮肿，尿量1000ml／2Ah。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150／100mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞50～60／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐123μmol／L。
按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300μmol／L，对诊断最有价值的进一步检查是
选项 A、清洁中段尿培养
B、肾穿刺活检
C、肾脏ECT
D、肾脏B型超声
答案B
解析 考虑急性链球菌感染后肾炎。大量补充蛋白可增加肾小球滤过负担，加重肾小球损害。
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