患者女性，63岁，3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130/80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率 68/min

admin2012-04-18 36

问题患者女性，63岁，3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130/80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率 68/min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿哕音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。
做心电图检查示时室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能的原因是

选项 A、心肌缺血
B、心力衰竭
C、电解质紊乱
D、洋地黄中毒
E、感染

答案D

解析

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内科学（303）

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患者，男，60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。该患者出现上述心律失常的主要病因可能是

患者，女，40岁。发现高血压4年，头昏，心悸，乏力，梦多，急躁。查体：血压23．3/12．6kPa(175/95mmHg)，心率84次/分，心界不大，A2＞P2，眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检白细胞0～2个/HP。诊断应为

胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时，产生的机制是

下列疾病中属于原发性心肌病的是

患者，男，67岁。有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：血红蛋白70g/L，红细胞1．8×1012/L，白细胞8×109/L，血清铁1000μg/ml。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是

A．毛花苷C0．4mg以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射B．口服地高辛0．25mg，每天1次C．地高辛0．25mg，每天3次，2天后每天1次D．暂不用洋地黄E．先用半量毛花苷C(0．2mg)，稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后可重复下列各疾病并

男性，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。应采取的措施是

A．革兰染色阴性的厌氧菌B．革兰染色阳性菌C．革兰染色阴性的需氧菌D．血清学检查对诊断有重要价值的细菌E．抗酸染色阳性的细菌肺炎链球菌为

类风湿关节炎最常累及的关节是

在保证获取必要的诊断资料前提下，采取措施错误的是

经产母牛，表现持续而强烈的发情行为，体重减轻。直肠检查发现卵巢为圆形，有突出于表面的直径约2．5cm的结构，触诊该突起感觉壁薄。2周后复查，症状同前该牛可能发生的疾病是()。

在人身保险合同中，(　　)不得被指定为受益人。

对于二手房个人住房贷款，银行的最主要合作单位是房地产经纪公司。()

根据供求规律，均衡产量与需求之间的关系呈()。

国有独资企业、国有独资公司和国有资本控股公司、国有资本参股公司的主要负责人，应当接受依法进行的任期经济责任审计。

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