2. 医学
  3. 经产妇，37岁，妊娠33周，未规律产前检查，诉下肢水肿半个月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院。 若化验血小板计数23×109／L，ALT：105U／L，AST：82 U／L，LDH：368U／L，最可能的诊断为

经产妇，37岁，妊娠33周，未规律产前检查，诉下肢水肿半个月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院。 若化验血小板计数23×109／L，ALT：105U／L，AST：82 U／L，LDH：368U／L，最可能的诊断为

admin2018-09-03  29
问题 经产妇，37岁，妊娠33周，未规律产前检查，诉下肢水肿半个月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院。
若化验血小板计数23×109／L，ALT：105U／L，AST：82 U／L，LDH：368U／L，最可能的诊断为
选项 A、妊娠合并血小板减少
B、HELLP综合征
C、妊娠期急性脂肪肝
D、乙型肝炎
E、肝内胆汁淤积
答案B
解析 HELLP综合征以溶血、肝酶水平升高及低血小板计数为特点，可以是妊娠期高血压疾病的严重并发症，主要诊断标准为：①血管内溶血：外周血涂片见破碎红细胞、球形红细胞；胆红素≥20．5μmol／L(即1．2 mg／dl)；血红蛋白轻度下降；LDH水平升高。②肝酶水平升高：ALT≥40 U／L或AST≥70 U／L；③血小板计数减少：血小板计数<100×109／L。
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专业实践能力

计划生育（360）

卫生专业技术资格中级（师）

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