一女性患者,年龄39岁,因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查,于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块,边界清晰,其内透声良好。 若拟诊为胰腺假性囊肿,则诊断的依据包括

admin2014-08-25  25

问题 一女性患者,年龄39岁,因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查,于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块,边界清晰,其内透声良好。
若拟诊为胰腺假性囊肿,则诊断的依据包括

选项 A、胆总管未见明显扩张
B、与胰腺局部关系密切,压迫周围脏器
C、可伴有多囊肝和多囊肾改变
D、囊肿可呈分叶状,其内可见分隔
E、可有胰腺炎或胰腺外伤病史

答案A、B、D、E

解析 胰腺假性囊肿为急性胰腺炎或胰腺外伤后胰液和渗出液等外溢,被周围纤维组织包裹而形成,它单发或多发,分叶状或圆形,内部可见分隔,压迫周围脏器,但胆总管一般不宽。内壁出现乳头状实性回声是囊腺瘤或囊腺癌的特征,而伴随多囊肝和多囊肾改变的是胰腺先天性囊肿。故正确答案为B、D、E、F。
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