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患者男,37岁,突发剧烈头痛5小时伴呕吐,体温36.7℃,脉搏76次/分,血压120/74minHg,呼吸20次/分,颈项强直抵抗,kerning征阳性,诊断为蛛网膜下腔出血,该患者的护理问题不包括
患者男,37岁,突发剧烈头痛5小时伴呕吐,体温36.7℃,脉搏76次/分,血压120/74minHg,呼吸20次/分,颈项强直抵抗,kerning征阳性,诊断为蛛网膜下腔出血,该患者的护理问题不包括
admin
2019-05-12
63
问题
患者男,37岁,突发剧烈头痛5小时伴呕吐,体温36.7℃,脉搏76次/分,血压120/74minHg,呼吸20次/分,颈项强直抵抗,kerning征阳性,诊断为蛛网膜下腔出血,该患者的护理问题不包括
选项
A、体液过多
B、舒适的改变,头痛
C、焦虑、恐惧
D、潜在并发症:再次出血
E、知识缺乏
答案
A
解析
根据案例患者不存在体液过多的诊断,反而因为呕吐会丢失大量体液存在体液不足的诊断。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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