患者,男性,54岁。上腹不适半年,超声所见:肝回声均匀,胆囊大小正常,壁欠光滑,壁厚约2mm,囊内可见多发强回声团,较大者约9mm,胆囊颈部可见一直径1.3cm的等回声结节,无蒂,表面欠平整,体位改变无移动。肝外胆管不扩张,胰腺及脾未见异常。 患者未行手

admin2018-04-23  25

问题 患者,男性,54岁。上腹不适半年,超声所见:肝回声均匀,胆囊大小正常,壁欠光滑,壁厚约2mm,囊内可见多发强回声团,较大者约9mm,胆囊颈部可见一直径1.3cm的等回声结节,无蒂,表面欠平整,体位改变无移动。肝外胆管不扩张,胰腺及脾未见异常。
患者未行手术,1个月后右上腹痛加重并黄疸、发热,超声所见:肝内胆管轻一中度扩张,胆囊床旁肝右叶可见一等回声结节,有声晕,大小约3cm×2cm。胆囊内可见多发强回声,颈部等回声团明显增大达3cm,表面不平整。肝门部见高回声团,与近旁门静脉主干分界不清。肝外胆管下段不宽。胰脾未见异常。腹腔内有少量腹水。下列说法正确的是

选项 A、肝脓肿引发的高热
B、患者为结节型胆囊癌
C、已发生了肝转移
D、肝总管受到癌组织的浸润致肝内胆管扩张
E、门静脉受到癌组织的浸润

答案B,C,D,E

解析
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