2. 医学
  3. 患者，男性，54岁。上腹不适半年，超声所见：肝回声均匀，胆囊大小正常，壁欠光滑，壁厚约2mm，囊内可见多发强回声团，较大者约9mm，胆囊颈部可见一直径1．3cm的等回声结节，无蒂，表面欠平整，体位改变无移动。肝外胆管不扩张，胰腺及脾未见异常。 患者未行手

患者，男性，54岁。上腹不适半年，超声所见：肝回声均匀，胆囊大小正常，壁欠光滑，壁厚约2mm，囊内可见多发强回声团，较大者约9mm，胆囊颈部可见一直径1．3cm的等回声结节，无蒂，表面欠平整，体位改变无移动。肝外胆管不扩张，胰腺及脾未见异常。 患者未行手

admin2018-04-23  54
问题 患者，男性，54岁。上腹不适半年，超声所见：肝回声均匀，胆囊大小正常，壁欠光滑，壁厚约2mm，囊内可见多发强回声团，较大者约9mm，胆囊颈部可见一直径1．3cm的等回声结节，无蒂，表面欠平整，体位改变无移动。肝外胆管不扩张，胰腺及脾未见异常。
患者未行手术，1个月后右上腹痛加重并黄疸、发热，超声所见：肝内胆管轻一中度扩张，胆囊床旁肝右叶可见一等回声结节，有声晕，大小约3cm×2cm。胆囊内可见多发强回声，颈部等回声团明显增大达3cm，表面不平整。肝门部见高回声团，与近旁门静脉主干分界不清。肝外胆管下段不宽。胰脾未见异常。腹腔内有少量腹水。下列说法正确的是
选项 A、肝脓肿引发的高热
B、患者为结节型胆囊癌
C、已发生了肝转移
D、肝总管受到癌组织的浸润致肝内胆管扩张
E、门静脉受到癌组织的浸润
答案B,C,D,E
解析
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专业实践能力

超声波医学（346）

卫生专业技术资格中级（师）

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