男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，出冷汗，焦虑不安，既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T36．2℃，P120次／分，R34次／分，BP220／130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀，无颈静脉怒张。双肺可闻及细

admin2017-03-18 63

问题男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，出冷汗，焦虑不安，既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T36．2℃，P120次／分，R34次／分，BP220／130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀，无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率120次／分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2／6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿，血气分析：pH7．28，PaO₂60mmHg，PaCO₂60mmHg。
该患者突发气急的最可能原因是

选项 A、肺动脉栓塞
B、COPD合并右心衰竭
C、高血压合并肺部感染
D、COPD急性加重
E、高血压合并急性左心衰竭

答案E

解析

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临床执业医师

执业医师

某患者，男，33岁，出现突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌1分钟后抽搐停止。醒后活动自如。首先应考虑的疾病是()

某患者，女，26岁，药物流产后3个月，阴道持续少量流血。胸部X片：无明显异常；妇科检查：阴道无异常所见。子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×5cm，活动不良，与子宫分不开。进一步诊断应行()

某男，18岁。自觉胸闷、气促10天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸，左肺压缩40％，肋膈角可见小液平面，既往无类似病史。首选处理方法是()

提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是()

A．血压升高，心率加快B．血压降低，心率加快C．血压升高，心率减慢D．血压降低，心率减慢E．血压和心率均不变肾上腺髓质激素大量释放时()

某患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是()

糖皮质激素本身没有缩血管效应，但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用，这称为()

鼻炎康片的功效是()

当地下水位埋深大于1．0m，且1．0m以下土层的含盐量仍较高时，土取样深度应加深，1．0m以下取样的间距为()m，至地下水位。

地脚螺栓安装的垂直度和()影响安装的精度。

评定液体火灾危险性的主要指标为()。

关于各级标准的批准发布单位，下列说法不正确的是()。

下列不属于黄炎培所提出的职业教育的三大“要旨”的是()。

A.DifferencesbetweentheoristsandotherscientistsB.TheyneedsocietyC.Theorists’charactersD.Theimportanceofunreasonabl

Whichofthefollowingistrueaccordingtothespeaker?

A、Itonlydocumentedtrivialbenefitsofdrinkingcoffee.B、Itishotconvincinginprovingthebenefitsofcoffee.C、Itdoesno