男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，出冷汗，焦虑不安，既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T36．2℃，P120次／分，R34次／分，BP220／130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀，无颈静脉怒张。双肺可闻及细

admin2017-03-18 47

问题男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，出冷汗，焦虑不安，既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T36．2℃，P120次／分，R34次／分，BP220／130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀，无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率120次／分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2／6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿，血气分析：pH7．28，PaO₂60mmHg，PaCO₂60mmHg。
该患者突发气急的最可能原因是

选项 A、肺动脉栓塞
B、COPD合并右心衰竭
C、高血压合并肺部感染
D、COPD急性加重
E、高血压合并急性左心衰竭

答案E

解析

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