男，68岁，酒精性肝硬化病史6年，出现腹水1年，1周来低热，伴轻度腹痛，腹水明显增多，腹水检查：淡黄色，比重1.018，蛋白30g／L，白细胞500×106／L，中性粒细胞百分比85％。最可能诊断为

admin2014-12-12 35

问题男，68岁，酒精性肝硬化病史6年，出现腹水1年，1周来低热，伴轻度腹痛，腹水明显增多，腹水检查：淡黄色，比重1.018，蛋白30g／L，白细胞500×10⁶／L，中性粒细胞百分比85％。最可能诊断为

选项 A、结核性腹膜炎
B、自发性腹膜炎
C、门静脉血栓形成
D、腹膜肿瘤
E、原发性肝癌

答案B

解析自发性腹膜炎为肝硬化常见的并发症，表现为腹痛、发热、腹水增加、腹水比重介于漏出液与渗出液之间，白细胞数多，常在500x10⁶／L以上，中性粒细胞比值增高。

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第二单元

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