30岁经产妇，人工流产术后8个月，有不规则阴道流血，量不多。术后阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸部X线摄片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为( )

admin2022-06-08 33

问题 30岁经产妇，人工流产术后8个月，有不规则阴道流血，量不多。术后阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸部X线摄片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为( )

选项 A、葡萄胎
B、侵蚀性葡萄胎
C、绒毛膜癌
D、吸宫不全
E、先兆流产

答案C

解析该患者系人工流产术后不规则阴道流血，并有假孕症状，胸部X线摄片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影，表示有肺部转移病灶，可考虑为侵蚀性葡萄胎或绒癌。因侵蚀性葡萄胎全部发生于葡萄胎之后，而绒癌除可发生在葡萄胎之后，还可发生于非葡萄胎妊娠后，所以考虑为绒癌。

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第二单元

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