男性,32岁,尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心、低热,左侧腰部胀痛。 需要进行的检查是

admin2018-05-10  13

问题 男性,32岁,尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心、低热,左侧腰部胀痛。
需要进行的检查是

选项 A、静脉肾盂造影
B、泌尿系统血管造影
C、尿常规
D、中段尿细菌培养+药敏试验
E、尿沉渣查抗酸杆菌

答案A,C,D,E

解析 尿常规简单易行,通过尿常规可快速判定是否有尿路感染。如果尿常规有大量白细胞,而常规尿细菌培养无细菌生长,有助于泌尿系统结核的诊断。静脉肾盂造影检查可了解患侧的肾功能、病变程度与范围。尿中查到抗酸杆菌,可确定泌尿系统结核诊断,但若未查到抗酸杆菌也不能排除。该患者有严重的尿路刺激症状,不宜行膀胱镜检查。泌尿系统血管造影对诊断无明显价值。另外,肾结核常由肺结核引起,故还应行X线胸片检查了解肺部情况。
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