某肝硬化病人就医时，医师嘱其进食时需细嚼慢咽，不吃坚硬、粗糙、富含纤维食物。但病人某日参加晚宴后突然大量呕血，因抢救不及时而死亡。其出血原因是

admin2022-08-15 81

问题某肝硬化病人就医时，医师嘱其进食时需细嚼慢咽，不吃坚硬、粗糙、富含纤维食物。但病人某日参加晚宴后突然大量呕血，因抢救不及时而死亡。其出血原因是

选项 A、胃急性糜烂
B、胃应激性溃疡
C、食管胃底静脉曲张破裂
D、食管破裂
E、慢性胃炎

答案C

解析肝硬化门静脉高压所致的食管下段和胃底静脉曲张，常因门静脉压力明显增高、粗糙坚硬食物机械性损伤或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压突然增高而引起曲张静脉破裂，发生呕血、黑便，甚至休克。本病例肝硬化患者即应高度怀疑为食管胃底静脉曲张破裂。

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