男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检：一般情况好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率100次／min，律整，双肺底湿性啰音，颈静脉怒胀，肝肋下4cm，脾未及，双下肢浮肿(+)，血压130／

admin2017-09-08 42

问题男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检：一般情况好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率100次／min，律整，双肺底湿性啰音，颈静脉怒胀，肝肋下4cm，脾未及，双下肢浮肿(+)，血压130／90mmHg(17．3／12kPa)，心电图示完全性右束支传导阻滞。
该病例主要与下列哪个疾病相鉴别

选项 A、心包积液
B、冠心病
C、限制型心肌病
D、缩窄性心包炎
E、肥厚型心肌病

答案E

解析

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音(+)，腹水为洗肉水样。最可能的疾病是

女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。对该患者最有诊断价值的检查是

患者男，48岁。近1个月来自觉周身乏力，右上腹不适，到医院体检，发现AFP升高，但＜500μg／L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。该患者最可能是下列何种疾病

急性呼吸窘迫综合征病理生理改变叙述错误的是

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机辅助通气时，复查血气分析为：pH7．50，PaCO224mmHg，BE-3．0mmol／L。下一步应采用的措施为

男性，61岁。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。血压95／60mmHg，球结膜充血水肿，心率100次／分，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是

扩张型心肌病的特点是肥厚型梗阻性心肌病特点是

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女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。对该患者最有诊断价值的检查是

患者男，48岁。近1个月来自觉周身乏力，右上腹不适，到医院体检，发现AFP升高，但＜500μg／L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。该患者最可能是下列何种疾病

急性呼吸窘迫综合征病理生理改变叙述错误的是

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机辅助通气时，复查血气分析为：pH7．50，PaCO224mmHg，BE-3．0mmol／L。下一步应采用的措施为

男性，61岁。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。血压95／60mmHg，球结膜充血水肿，心率100次／分，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是

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原始社会的氏族习惯之所以不能称为“法”，原因在于哪些方面?( )

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