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  3. 下列哪一个是以结合胆红素增高为主的黄疸?

下列哪一个是以结合胆红素增高为主的黄疸?

admin2008-04-12  29
问题 下列哪一个是以结合胆红素增高为主的黄疸?
选项 A、溶血性黄疸
B、肝炎后高胆红素血症
C、Gilbert综合征
D、Crigler-Najjar综合征
E、Dubin-Johnson综合征
答案E
解析 ①Dubin-Johnson综合征又称体质性高结合胆红素血症，是指结合胆红素排出受阻或从肝内向血液反流。肝细胞对胆红素的摄取和结合正常，血清结合胆红素增高。参阅[2000N0105、106]。②溶血性黄疽为非结合胆红素来源过多；③肝炎后高胆红素血症为摄取障碍；④Gilbert综合征是指肝细胞摄取游离胆红素障碍及微粒体内葡糖醛酸转移酶不足所致。血清非结合胆红素因转变为结合胆红素发生障碍而升高，肝功能正常。⑤Cfisler-Najjar综合征是指肝组织内缺乏葡糖醛酸转移酶，使非结合胆红素不能转变为结合胆红素，因此血中非结合胆红素很高，并有核黄疸，预后差。可见病因②③④⑤导致的都是非结合胆红素增高。
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