女，30岁。畏寒、高热、咳嗽5天。查体：右上肺语颤增强，呼吸音减弱。血WBC 15．2×109／L，N 0．92。该患者最可能的诊断是

admin2019-12-01 45

问题女，30岁。畏寒、高热、咳嗽5天。查体：右上肺语颤增强，呼吸音减弱。血WBC 15．2×10⁹／L，N 0．92。该患者最可能的诊断是

选项 A、支气管扩张
B、病毒性肺炎
C、肺炎链球菌肺炎
D、干酪性肺炎
E、肺炎克雷伯杆菌肺炎

答案C

解析患者30岁(青年人)、右上肺语颤增强，呼吸音减弱(肺大片实变)、WBC↑，综合考虑为肺炎链球菌感染所致大叶性肺炎。支气管扩张多有咳血。病毒性肺炎白细胞正常。干酪性肺炎多见于肺结核，表现为午后低热、乏力。肺炎克雷伯杆菌肺炎多见于老年人，有红色胶冻样痰。

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第二单元

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