患者,男性,69岁。右上腹胀痛进行性加重5个月并向腰背部放射,消瘦、乏力,伴黄疸7天。体检:肝大,有触痛,B超示胆囊缩小。考虑该患者的诊断为

admin2018-04-03  58

问题 患者,男性,69岁。右上腹胀痛进行性加重5个月并向腰背部放射,消瘦、乏力,伴黄疸7天。体检:肝大,有触痛,B超示胆囊缩小。考虑该患者的诊断为

选项 A、胆结石
B、胆囊癌
C、胆管癌
D、胆囊息肉
E、胆囊炎

答案C

解析 胆管癌主要为进行性加重的梗阻性黄疸,常伴有全身皮肤瘙痒,尿色深黄,可有白陶土色粪便;上腹部隐痛、胀痛和绞痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、食欲缺乏、消瘦、乏力等。腹部检查可发现肝脏肿大,触痛、质硬;胆囊缩小不可触及,肿瘤位于胆囊以下部位者,可触及胆囊;部分病人可有腹水症。
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